martes, 23 de noviembre de 2010

La internación domiciliaria

Que el sistema de salud está en crisis es una constante en todas partes del mundo. Si bien cada vez son más las personas que se incorporan a alguna forma de cobertura social, la demanda creciente termina superando las previsiones de los Estados. Con creatividad deberían implementarse nuevos recursos que disminuyan estas carencias.


Una de las alternativas, que es bien recibida por los pacientes, es la internación domiciliaria.

Por diversas razones, tanto económicas como médicas (por ejemplo las infecciones intra-hospitalarias), la medicina contemporánea, busca cada vez más alternativas para disminuir la permanencia de los pacientes en internación hospitalaria, ni bien éstos han pasado la etapa crítica, derivándolos hacia una internación domiciliaria con la atención específica que corresponda.

La internación domiciliaria hace referencia a un programa de atención que sin poner en riesgo la vida del paciente y bajo un modelo multidisciplinario brinda una solución a los problemas de salud de ciertos pacientes (los que cumplen los criterios de inclusión) conservando siempre como mayor logro y objetivo la ganancia en términos de calidad de vida.

El sistema de internación domiciliaria, además de permitir mayor disponibilidad de camas a los pacientes cuando las necesitan, evita el riesgo de infecciones y baja los costos.

Un aporte importante de la internación domiciliaria se verifica en lo psicológico: los pacientes se sienten mucho más contenidos emocionalmente, cerca de la familia y en su casa. En la mayoría de los casos, lejos de disminuir la calidad del tratamiento, se registra una más rápida y mejor respuesta. Es decir que mejora notablemente la calidad de vida del paciente.

Algunos especialistas señalan que un 80% de las personas internadas en los hospitales, fuera del área de terapia intensiva, podrían ser tratadas en sus hogares con este sistema.

El programa de internación domiciliaria se ha posicionado en los últimos años como una estrategia de atención extra hospitalaria que permite brindar servicios de salud humanizados y oportunos a la población, representando una mejoría importante en la calidad de vida de los usuarios y con un relativo menor costo comparado con la atención tradicional.

El modelo de internación domiciliaria engloba gran parte de los servicios de salud desde la prevención clínica y la protección de la salud, la atención primaria, la hospitalización en casa con el uso domiciliario de equipos tradicionalmente hospitalarios, enfermedades crónicas y procedimientos de rehabilitación.

De esta manera el sistema se asegura el cumplimiento de las prescripciones médicas y la continuidad del tratamiento pudiendo monitorear de cerca la evolución del paciente.

viernes, 12 de noviembre de 2010

La prevención del cáncer de mama

El cáncer de mama es un tipo de neoplasia que se genera en las células de las mamas de una persona. Los tumores se pueden formar en cualquier lugar del cuerpo y la persona tiene cáncer cuando las células anormales del cuerpo no paran de crecer y reproducirse. Estas células hacen que el cuerpo se enferme.

 
Es posible que una persona que padece de este cáncer tenga células neoplásicas sólo en una parte de la mama y que éstas puedan detectarse al tacto como un nódulo (bulto).

 
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para el cáncer del seno son los siguientes:
Edad, sexo, genes. Antecedentes familiares (abuela, mama, hermana), tabaco. Uso de anticonceptivos hormonales, alcohol y sobrepeso.

 Signos y síntomas
  • Un cambio en el tamaño o forma del seno.
  • Una masa o engrosamiento en el seno.
  • Secreción de los pezones (algunas veces sanguinolentas).
  • Un dolor o sensación de tirón en el seno- raramente.
  • Pliegues u hoyuelos en el seno.

Tratamiento

 
Cirugía.- Desde conservación hasta mastectomía radical (extirpar la glándula + los ganglios axilares del lado comprometido)

Quimioterapia.- Como inicial o como complementario de acuerdo al estadio clínico patológico.

Radioterapia.- En condiciones especiales cuando el tumor es mayor que 5 centímetros o cuando la axila tiene 3 o más ganglios comprometidos.

Terapia hormonal – se bloquea con medicamentos antihormonales, y se impide el crecimiento de las células cancerosas o se retiran los ovarios.

Tratamiento biológico - Con anticuerpos monoclonales.

 
Prevención del cáncer de mama

 
Los médicos y los científicos trabajan para encontrar la cura de todos los tipos de cáncer de mama. Estas personas investigan sobre el desarrollo de nuevas medicinas que prevengan la enfermedad.

 
La única forma de combatirlo es detectándolo a tiempo. El mamógrafo es el mejor instrumento disponible en la actualidad para la detección de cáncer de seno en sus primeras etapas.

 
Links de interés

 
Sociedad Argentina de Masteología

Salud en RPP
 
Cáncer de mama

 
Diario El Mundo (España)

 
MedilinePlus

martes, 21 de septiembre de 2010

Recomendados de Atender Salud: Stephen Covey

Para una buena salud física es imprescindible alcanzar un equilibrio emocional y espiritual. Desde siempre, la lectura ha sido una eficaz herramienta para ayudar a equilibrar nuestra mente y nuestro cuerpo.

Hoy les recomendamos un libro que ya es un clásico, "Los 7 hábitos para la gente altamente efectiva" del norteamericano Stephen R. Covey.

Covey señala que hay una sola persona a la cual uno puede cambiar: a usted mismo. La mejor inversión que uno puede hacer, entonces, es mejorarse a sí mismo desarrollando hábitos que le harán mejor persona y, por consiguiente, mejor en su trabajo cotidiano.

Si usted quiere cambiar cualquier situación, tiene que comportarse en forma distinta a lo que lo está haciendo hoy. Pero para cambiar su comportamiento, antes debe modificar sus paradigmas, es decir su forma de interpretar el mundo.

“Los 7 hábitos”, que nos detalla Covey, constituyen una nueva forma de cambiar estos paradigmas, ya que al incorporar nuevos hábitos le permitirán escapar de la inercia y encaminarse hacia sus objetivos.

Los tres primeros hábitos tratan del auto-dominio. Es decir, están orientados a lograr el crecimiento de la personalidad para obtener la independencia. Son: Ser proactivo; Empezar con un fin en mente; Establecer primero lo primero.

Los siguientes tres hábitos tratan de las relaciones con los demás, del trabajo en equipo, la cooperación y la buena comunicación; están orientados a lograr la interdependencia. Son: Pensar en ganar/ganar; Primero comprender y después ser comprendido; y la Sinergia.

Finalmente, el hábito siete: Afile la sierra, se refiere a la renovación continua que le llevará a entender mejor los hábitos restantes.

En el gráfico siguiente puede ver un resumen del libro:


En síntesis, el planteamiento que nos propone Covey puede resumirse en esta frase de David Starr Jordan, "No hay en todo el mundo un triunfo verdadero que pueda separarse de la dignidad en el vivir".
 
 
Título en castellano: Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva
Título original: Seven Habits Of Highly Effective People
Escrito por: Stephen R. Covey
Editorial: Paidós, (1989) 2004

lunes, 13 de septiembre de 2010

Atender Salud será uno de los patrocinadores de las Jornadas Regionales de Pediatría, Kinesiología y Enfermería, Región NEA

Atender Salud será uno de los patrocinadores de las Jornadas Regionales de Pediatría, Kinesiología y Enfermería Región Noreste Argentino, "Intentando cambiar el futuro, desde lo Real a lo Ideal", que realizará la Sociedad Argentina de Pediatría en la Ciudad de Corrientes, en el Corrientes Plaza Hotel, los días 23, 24 y 25 de septiembre de 2010.

miércoles, 1 de septiembre de 2010

La Atención de Salud Domiciliaria, una solución para pacientes ancianos

La evolución demográfica y epidemiológica a la que se ha asistido en los países desarrollados a lo largo de toda la segunda mitad del siglo pasado, ha modificado sustancialmente el perfil de las personas atendidas por los servicios sanitarios. Hemos pasado de un paciente caracterizado por padecer una enfermedad aguda, única, de corta evolución y que no producía dependencia, al enfermo típico de nuestros días, habitualmente una persona anciana que padece varias enfermedades crónicas, de larga evolución y que acaban generando dependencia funcional o agravando la ya existente.

La atención a este tipo de enfermo se centrará en la enfermedad crónica antes que en la aguda y en la calidad de vida antes que en su duración. La aparición de este nuevo tipo de enfermo, a pesar de haberse producido lentamente, o quizá por ello, parece haber tomado desprevenidos a los agentes sanitarios. De modo que la organización de nuestros sistemas de salud, pensados para el enfermo de los años 60’s u 80’s, fracasa de manera insistente en darles una atención ajustada a sus necesidades. Cuando en realidad la adaptación a las nuevas necesidades de los pacientes ancianos es simple, siempre que coloquemos en el centro del abordaje las necesidades del enfermo y desplacemos a la periferia las necesidades del propio sistema sanitario.

Una posible solución a estos problemas la constituye la atención de salud domiciliaria de pacientes ancianos. A lo largo de estos años, se han comprobado los beneficios que esta modalidad de salud trae consigo. Existen ya algunas pautas comprobadas que permiten sacar conclusiones firmes sobre el modo de organizar este tipo de atención. Los programas de atención domiciliaria que han mostrado beneficios para los ancianos pueden dividirse en dos grandes grupos: los cuidados inmediatos postalta hospitalaria y los cuidados de soporte o internación domiciliaria a largo plazo.

La Internación Domiciliaria es una modalidad complementaria a la internación sanatorial. En ella se busca un equilibrio entre la labor profesional médica y el entorno afectivo del paciente. Nuestra experiencia nos indica que este equilibrio facilita un proceso de curación óptimo en el que disminuyen la ansiedad y la depresión provocadas por la incertidumbre del paciente ante su enfermedad. A su vez, éste se encuentra acompañado y contenido afectivamente por su familia y en su entorno natural.

En el caso de los cuidados postalta, han mostrado reducir los reingresos y el riesgo de institucionalización, especialmente en enfermos frágiles. Para lograr este efecto, se recomienda que se hagan por equipos de base hospitalaria, que hayan valorado al paciente antes de su alta hospitalaria, y que aseguren la continuidad de los cuidados más allá de la simple (y en muchas ocasiones burocratizada) planificación del alta. Los equipos de atención domiciliaria han mostrado tener efectos beneficiosos sobre el riesgo de deterioro funcional, sobre el riesgo de ingreso en residencias y sobre la mortalidad. Estos beneficios no son universales, sino que se concentran en segmentos muy concretos de la población y siempre que se proceda de un modo específico. Así, el beneficio sobre el declinar funcional se centra en personas con bajo riesgo de mortalidad y el beneficio sobre la mortalidad en los enfermos más jóvenes (menores de 80 años).

Y de los costos, ¿qué sabemos? Los estudios que se han realizado habitualmente encuentran que estos programas no incrementan los costos de la atención, con lo que a la vista de los beneficios que generan, siempre que se respeten las condiciones antes descritas, su eficiencia parece asegurada. Más aún, considerando su efecto sobre resultados con claro impacto económico (reingresos hospitalarios, institucionalización permanente), se convierten en una alternativa asistencial a tener en cuenta al conjugar los beneficios para el enfermo (en términos de mejora de su calidad de vida) con los del sistema (en términos de una menor utilización de recursos). En un momento en el que cada vez está más claro que lo que genera un incremento de los costos sanitarios no es el envejecimiento de la población sino el desarrollo de dependencia funcional. Desarrollo de la dependencia que es prevenible en la mayor parte de los niveles asistenciales. En la situación planteada la atención de salud domiciliaria aparece como una solución estimable.

Basado en Leocadio Rodríguez Mañas, Servicio de Geriatría. Hospital Universitario de Getafe, Madrid,

“Atención domiciliaria para personas ancianas: no todo vale “, Revista Española de Salud Pública, vol.77 no.5.

viernes, 6 de agosto de 2010

El milagro en los Andes: Conferencia de Nando Parrado en Santa Fe

Atender Salud auspicia la conferencia de Nando Parrado en Santa Fe, 25 de agosto, 19hs, Teatro Municipal de Santa Fe


Una historia inspiradora


Tanto en nuestra vida cotidiana como en la de las grandes organizaciones, se presentan situaciones en las que se deben tomar decisiones, asumir riesgos, enfrentar amenazas, superar nuestras flaquezas y encontrar fuerzas para enfrentar lo desconocido. En la actualidad recibimos de manera constante relatos que dan muestra de este espíritu de vida.

Pero pocas vivencias, quizá, podamos encontrar en la historia contemporánea que reúnan todos aquellos elementos de la existencia humana en su máxima expresión, con rasgos casi mitológicos como los vividos por un grupo de jóvenes uruguayos, que debieron sobrevivir bajo las condiciones más duras de la naturaleza y que, sin imaginarlo, lograron afrontar y superar.
Hoy el líder de aquel grupo de heroicos sobrevivientes cuenta su experiencia y aprendizaje en todas partes del mundo y a un amplio auditorio que abarca desde líderes de grandes compañías hasta hombres y mujeres comunes que encuentran en su relato una inspiración, una esperanza y también, un contundente llamado de atención sobre los valores, principios y prioridades que no debemos perder en nuestra vida.

Estamos hablando de Nando Parrado, un nombre que el tiempo convertirá en leyenda y que nos brindará su generosa presencia en la ciudad de Santa Fe para relatarnos en su propia voz, aquella experiencia que marcaría su vida definitivamente y que representa la mejor metáfora contemporánea sobre valores como la amistad, el poder de la unión entre los hombres, la capacidad única de superar los límites que parecen imposibles.

Creemos que es una excelente oportunidad para reflexionar, aprender y fortalecerse. Por esto los invitamos a participar con sus amigos y familiares, para que nosotros también nos atrevamos a dar ese paso fundamental y logremos cruzar nuestras propias cordilleras.


Página oficial de Nando Parrado.http://www.parrado.com/esp/inicio.asp

miércoles, 4 de agosto de 2010

¿Es beneficiosa la atención de salud domiciliaria?

Este tipo de servicios traen beneficios físicos, emocionales y financieros al enfermo y su familia, permitiéndole una estadía breve en el hospital y una estancia de recuperación cerca de su familia y con las comodidades de su hogar. Las empresas que brindan estos servicios de atención de salud a domicilio deben operar bajo la supervisión y regulación de organismos de salud pública que garanticen la calidad de la atención y del servicio. Asimismo, deben contar con un cuerpo médico capacitado y calificado para brindar atención a la salud fuera del ambiente clásico del hospital.

La internación domiciliaria es apropiada para pacientes de alto riesgo, cuya internación hospitalaria implicaría para su familia incurrir en altos costos, o aquellos que son enfermos crónicos, incluyendo insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes y asma. Generalmente, el servicio está cubierto por las diferentes obras sociales.

El contar con un equipo profesional interdisciplinario de alta especialización permite sumar a los servicios de internación domiciliaria, el servicio de Cuidados Domiciliarios o Home Care para colaborar en el cuidado post-sanatorial después de un evento agudo, o pre-sanatorial, cuando la patología amerita la permanencia en el hogar. Asimismo, este tipo de servicios cubre la terapia farmacológica ambulatoria o Home Therapy, destinada al tratamiento de fármacos de uso prolongado que habitualmente se realizan con internacional sanatorial.

En definitiva, la atención de salud domiciliaria busca promover la comprensión de buenas prácticas de salud; brindar atención física y emocional a todos los pacientes, incluyendo a los terminales y sus familiares; evitar hospitalizaciones innecesarias, con todos los riesgos que esto implica para la salud del paciente; y facilitar un alta más temprana del hospital brindando tratamiento técnicamente viable en el ambiente terapéutico de su hogar.

La atención de salud domiciliaria hace referencia a un programa de atención que, bajo un modelo multidisciplinario, brinda una solución a los problemas de salud de ciertos pacientes conservando siempre como mayor logro y objetivo la ganancia en términos de calidad de vida. Puede considerarse como una excelente opción para pacientes que están recuperándose de una enfermedad, recibiendo tratamiento prolongado, personas con alguna discapacidad, enfermos crónicos o enfermos terminales.

martes, 20 de julio de 2010

Nueva página web de Atender Salud

En toda gestión empresaria la comunicación juega un papel central. No solo es importante el contenido de lo que se comunica sino la forma en que se transmite. Asimismo, somos concientes que la comunicación a través de la red de redes, Internet, es hoy un canal importante para relacionarse con los pacientes que buscan en la atención domiciliaria una opción para mejorar su calidad de vida.

Por eso, en nuestra constante búsqueda de la excelencia, pensamos que nuestra página web necesitaba actualizarse. Una empresa que crece y se fortalece desde sus servicios precisaba una imagen acorde. El diseño y la concepción general del sitio fue desarrollado por la consultora Rey Lennon & Asoc. con sede en Buenos Aires y Córdoba. Responde a los requisitos que impone hoy el dinamismo de la Internet.

Por ello es un gusto poder presentar nuestra nueva página web. Con un diseño actual, dinámico, que incorpora la posibilidad de mayor información y una distribución más clara de sus contenidos.
Los invitamos a visitarla y recorrerla: http://www.atendersalud.com.ar/

Y como siempre, sus comentarios serán bien recibidos.

lunes, 14 de junio de 2010

La atención de salud a domicilio, volver a los orígenes


En años pasados, atender a alguien médicamente en su propia casa era muy común, y la hospitalización era solo para casos excepcionales. La atención de salud a domicilio trae beneficios físicos, emocionales y financieros al enfermo y su familia, permitiéndole una estadía breve en el hospital y una estancia de recuperación cerca de su familia y con las comodidades de su hogar. La atención de salud a domicilio, una tendencia que está de regreso.

Hoy, observamos en todo el mundo una creciente tendencia a las estadías cortas en el hospital y una estimación creciente por la internación domiciliaria. Ciertamente, los cuidadores del pasado eran generalmente miembros de la familia o amistades, en la actualidad la atención de salud a domicilio incorpora un equipo de profesionales de la salud que colaboran con un propósito común: mejorar la calidad de vida del paciente y su familia en su hogar.

El programa se ha posicionado en los últimos años como una estrategia de atención extra hospitalaria que permite brindar servicios de salud humanizados y oportunos a la población. Representa una mejora en la calidad de vida de los pacientes y sus familias; y un relativo menor costo respecto de la atención tradicional.

En el modelo de atención de salud domiciliaria caben actividades de todo el espectro de los servicios de salud, desde el fomento y la protección de la salud, la atención primaria, la prevención clínica, la internación en casa con el uso domiciliario de equipos tradicionalmente hospitalarios, enfermedades con tratamientos de alto costo y procedimientos de rehabilitación.